第三十章 第一节 人体器官（上）
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随着解剖学的展，人类对于人体内部的构造了解越来越多，应运而生的各种学科也是越分越细。比如在某种分类上，人的营养物质由有机物与无机物构成，有机物又可分为蛋白质、糖类、脂肪、维生素，无机物又可分为水、无机盐等。然而你要知道的是，营养物质可以分为六大类，而六大类营养物质却并不能组合成人，哪怕将物质继续细分到分子原子，哪怕了解全部基因的排列顺序与组合方式，仍然不能组合成人，甚至不能创造生命。所以《内经》先将人体视为一个不可分割的整体，然后在根据具体情况进行细致分割讲解。&1t;/p>
《调jing论篇》曰：“人有精气津ye，四支九窍，五藏十六部，三百六十五节。”精、气、津、液都是能量的不同表现形式，本为一体，只因部位或职能的不同而有了不同的名字，《决气》亦有详细论述；九窍指眼耳鼻喉口与前后二阴共九窍；五藏指心肝脾肺肾共五藏；三百六十五节是指人体的三百六十五个气穴，其与天地自然相互对应。至于十六部《内经》并没有明确详述，历来多有争议，但其一定是肉眼可见的身体部位。&1t;/p>
又曰：“夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不合，百病乃变化而生。是故守经隧焉。”身形五脏即解剖刀下肉眼可见的五脏，那么与之对应的便是人察觉不到的神之五藏，所以许多学者认为中医五藏并非实质的五脏，那是因为其不知阴阳相生的道理。五藏成形，人便有了情志的变化与通神的可能。其实所谓的动物成精，不过是因为活得年月长久，长期吸收天地精气生成了神明，虽然如此，人为天地之间最贵，故而其神仍不如人。&1t;/p>
也许仍有人持不同意见，比如五脏位置的差异，人体的结构在手术刀下一览无余，所以你能清楚看到，肝在腹部右边，然《刺禁论》曰“肝生于左，肺藏于右”，却告诉人们“左肝右肺”，这是怎么回事？&1t;/p>
往大处说，这是意识形态的问题，上古时候人眼中的世界全面而广阔，现代人则狭窄而阴暗，以为唯物主义是不可动摇的利器，两者世界观有很大不同，在认识人方面也有很大不同，左肝右肺只是其中一个很小的方面。往小处说，这只是一个站位与鉴别对象的问题。《阴阳离合论篇》曰“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲”，意思是圣人面向南方站立，前面叫做广明，后面叫做太冲。为什么是这种站位方式，为什么又是圣人呢？&1t;/p>
答案是：北极星常居于北而俯视人间是为最贵，而治天下者莫大于圣人，《上古天真论篇》有“夫上古圣人之教下也”的说法，可知上古之治为圣人治天下，所以圣人为北极星（又称紫微星）在下届的化身，故而介绍人体选择圣人为对象是毫无疑问的，故而圣人面南站立，庶人则北方拱服。庶人自视其身，肝在腹部右边，同样的坐标视圣人则如看镜子里的自己，我之左即是彼之右，故而左肝右肺；而且人们视人待物，以诊病治病为例，都是以不病待已病，例如《平人气象论篇》便有“常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法”的说法，而非以自我为中心，所以两人彼此面对，你眼中是别人肝肺的位置，而自身肝肺的位置在别人眼中，故而《内经》称左肝右肺。所以我可以很负责任的告诉你，左肝右肺是中医全凭气象定位，肝并非肝脏的实体而指肝气这种解释是错误的。&1t;/p>
中医的五藏就是生理学上的五藏，所以它们的位置也是同样的，五藏又称为神藏，人们只是没有认识到其藏有神明而已。而在论述上不包含神明的五藏（身形五脏）又有一个名称，叫做五宫。《生气通天论篇》曰：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。”宫是宫殿的意思，可以理解成住所，意思是说五宫是神魂意志魄的住所。人食天地之气，以养五脏，养五脏者亦伤五藏也。且看五藏之伤，《本病论篇》曰：“黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？&1t;/p>
人之五藏，一藏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守。心为群主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝群泥丸宫下。神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。&1t;/p>
人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓天虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守，脾为谏议之官，智周出焉。神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或已年或甲年失守，或太阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。&1t;/p>
人久坐湿地，强力入水即伤肾，肾为作强之官，伎巧出焉。因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至见之，令人暴亡。&1t;/p>
人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝。肝为将军之官，谋虑出焉。神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。&1t;/p>
已上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。人犯五神易位，即神光不圆也。非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死。得神者昌，失神者亡。&1t;/p>
前面一直强调“得守者生，失守者死。得神者昌，失神者亡”，这里终于给出了具体的解释。该段落又特别提到了年运与人等的关系，不甚了解者暂不深究，以下几点则易知：&1t;/p>
忧愁思虑伤心，大惊之下，汗出于心，易造成心虚，逢天虚，易神明失守；&1t;/p>
饮食劳倦伤脾，饮食过饱，汗出于胃，加之醉酒行房，汗出于脾，逢天虚，易脾神失守。&1t;/p>
久坐湿地，勉强入水伤肾，逢天虚，易肾神失守；&1t;/p>
暴怒气逆伤肝，又遇疾走恐惧，汗出于肝，逢天虚，易肝神失守；&1t;/p>
然后就缺少了然后，而文中却说“已上五失守者”，虽然有提到胃，但胃不属于人之五藏，因此我们怀疑这里缺少了描述肺神失守的一段文字。按照《内经》的理论，若有缺失，应该是“形寒寒饮伤肺，又遇夜行惊恐，汗出于肺，逢天虚，肺神易失守”的类似内容。&1t;/p>
最后需要注意，“人犯五神易位，即神光不圆也。非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也”，五神各守其位，人则安康，若五神易位或者失守，即“神光不圆”时人便容易犯邪。比如所谓的掉魂儿、见鬼、中邪等邪门之事，即是五神失守引起。&1t;/p>
五脏藏神各不相同，五神易位则气息紊乱而神光不圆，那正常情况下五脏之气又是如何做到各行其道而相安无事呢？《胀论》曰：“黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，名有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。岐伯曰：夫胸腹者，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉、小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，jin液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。”且看翻译：黄帝说：脏腑在胸肋、腹里之内，就像是珍品被深藏在匣柜中一样，并各自按照一定的次序居守。虽然名字不同，但共同居一域之中，各自气息不同，请问是何原因。岐伯说：胸腹是脏腑的外卫；膻中是心脏的宫城；胃是容纳水谷的仓库；咽喉和小肠，是传送饮食的道路；胃之五窍，就像闾巷邻里的门户；廉泉、玉英，是津ye运行的通路。所以五脏六腑，都有各自界限，所表现出的症状也各不相同。&1t;/p>
说完五脏，且看《内经》对于消化道，尤其是肠胃的阐述。《肠胃》详细而精确的记叙了常人从kou唇到直肠的整个消化道的大小、长短、受谷的规度，近代学者研究认为，虽然今古度量不同，仅从长度而论，消化道各部分之间的比例，基本上与解剖学记载相符合。所以你一定要知道，基本上相符也就是说有稍稍差别，这是一定的，因为上古之人与现代人因为生活方式、习惯，甚至三观等种种的不同而使形体产生了差异。&1t;/p>
人以五谷为食，现代科学告诉大家人绝食七天就会死亡，所有人都知道是饿死，然而机理为何？《平人绝谷》提供了答案，且看原文：“黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，何也？伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。&1t;/p>
平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下。五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气jin液皆尽故也。”其实意思很简单，七日不食，肠胃内的水谷都消耗殆尽而不能为人体提供能量，所以就饿死了。&1t;/p>
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