二十九 挤破大脓疮
更新时间：2012-05-24
九月，是鹰飞的季节，哦，不是，这不是武侠小说。九月，金穗飘香，王京也拿了个小小的官，虽然只是事业单位的一个编制，也不是红墙之内的哪怕最小的一个官，但也很不错了。
病区主任，管着十来位医生，十来个护士，也算要风呼雨一方的土豹子一只了。
不过塞翁失马，福祸难料，做了这个小小的病区主任，意味着权力到手，责任也到手了，从此这个小小病区里的任何事情，都要你这个病区主任承担。
比如病区内有个病人点蚊香烧着蚊帐啦，这可是消防事故的性质，遇到一个真正意义上的消防事故那可是一票否决制的，好在没大问题，就是蚊帐烧个洞，这种事情都是遮掩下就过去了得，不过万一哪天喝凉水塞了牙缝，走个水，失个小火，那就麻烦大了，病区主任一般都是病区的消防责任人，铁定一票否决直接免职。
又比如一个医生引发一个医疗差错甚至医疗事故，如果王京还只是一个普通医生，那自然无关，但现在是一个小小的病区主任，当然要背负一个领导责任，而且是大大的责任。谁叫你平时领导不力，监管不善呢。
这些事情倒不会烦恼到这些病区主任，因为小概率事件，不会经常发生的。如果经常发生，那说明这个医疗单位真正是管理不善，那别说病区主任，院长都很有问题。
华夏国建国五十多年了，所谓二十五年一代人，现在是第三代领导了。又所谓富不过三代，又所谓创业容易守业难，华夏国这几年随着公众知情权的意识普及，很多问题及矛盾集中爆发，而在医疗行业里，什么体制僵硬啦，医疗从业人员良莠不齐啦，等等问题如同座座大山，压抑的每一个医疗行业中的人。
王京接手一个病区以来不过短短一个星期，刚刚当官的喜悦消失的无影无踪，而各种烦恼不期而至。医疗这个行业难道真当是沉疴难治吗？
医生护士私下收医疗回扣为自己谋私利，而且是堂而皇之的事情，所有人都对这种事情视而不见。王京当了一个病区之主后，眼界变得宽阔了，结果发现，居然护士都有回扣收，真是太让人难以理解了。
有一天，他接到一个病人诉苦，说药费太贵，想出院回家静养，潜意思就是费用太贵，放弃治疗了。在华夏国里，医生看病收的钱被统称为药费，这也是一个悲哀，医生看病所付出的劳动，在华夏国人眼里，应该是免费的，救死扶伤，天经地义，不能收钱不该收钱，药费是要给的，药是商品嘛，买商品要给钱嘛。所以在医院里，国人把住院一切费用说为药费，也情有可原了。病人抱怨药费太贵，意思就是住院费用太高，王京不是傻子，这个意思他懂的。现在他都是一个病区主任了，当然不能像以前那样，随便来一句你去找主任吧，推卸掉，只能自己硬着头皮上了。仔细核对着病人的住院费用每日清单，王京发现了一个有趣的现象，护士们每周都要给病人们收一个注射用接头的钱，这个注射用接头牌子是可来福牌子，一个五十多元，心中默算，50个病人一周2500元多，按20个点的医药器械回扣默认值，一周500元，这护士生财有道啊。发现了这个秘密之后，视界更为明朗，目光接触之处，都是怀疑对象，b超引导下中心静脉导管2500元一次，难怪护士都不爱普通的静脉注射，都搞这种静脉导管了啊，操作一次2500元，按20个点500元一次，搞完之后每周换药，换注射接头，等于把病人们变成了一头头奶牛啊，草都不用喂，天天挤现金的奶牛。
不过就算发现了这个问题，王京还不好发作，一是没直接证据，二是王京还需要护士工作的配合。你医生看病不能自己一个人看，需要很多人配合。就算华夏医搭脉看病，还需要抓方的人煎药的人买卖生产药材的人呢，何况现代医学更为复杂，比如一台呼吸机，比如一台心电监护仪等等，看病已经不是医生一个人就能搞定的东西。
“我忍，”王京心中暗暗想。仔细核对过治疗费用清单，其实王京当主任以来，砍了很多可用可不用的药品，费用已经少了不少，这个治疗费用清单里，药费占的真的不算多，什么伙食费12元一天，空调费5元一天，住宿费45元一天，护理费18元一天，诊疗费2元一天。悲哀，真正的悲哀，护士护理费都可以收18元，而医生诊疗费才2元，不过这个问题以后再想吧，现在病人在自己前面呢。于是耐心的跟病人解释，说尽量减少不必要的支出，让病人再去凑点钱，继续下面的治疗，这么放弃治疗太可惜之类，连自己都觉得是废话的废话。
病人其实也不想就这么放弃，毕竟人都是要命的。看到一个病区主任这么客气耐心解释，就含混的随便骂了几句就回去了，隐约中听到“执政党医保不给力，做官心太黑”这样的牢骚。
唉，本来就是这样，对百姓而言，吃得好穿得好住得好，有病看得起，死了埋得起都是一些最低要求，可现在吃各种添加剂，房子贷款要30年不吃不喝才能还完，得病直接喝敌敌畏还省事，死了骨灰盒还要被敲一笔，怎么能不埋怨。
“我忍，”王京还是暗暗想。也是，一个小小的病区主任，又不是卫生部长，你还能期待他做出什么大动作，来改善华夏国的医疗体制吗？何况就算是一个卫生部长，也是有心无力了，因为还牵涉到药品生产企业，那就是商务部工业部税务总局等等单位，社会医疗保险部门，那就是社会保险部，股票交易所等等单位，太多相关部门的事情了，卫生部只是其中一部分而已。
不过接下来发生了一件事情，王京忍不住了，也无需再忍。
一个病人突然猝死，事情是这样的。因为听闻东江市肿瘤医院最近治疗恶性肿瘤很有一套，一个病人，本来在东江市一医看的，慕名转来王京的病区。病人是个晚期胃癌病人，拖了2,3年了，生命不息，化疗不止啊，相对应的当然是钱光光家人精力也光光，这次是来最后试一下。这个病人同时还有严重的器质性心脏病，放过瓣膜支架，心律也不齐，经常出现室性早搏，心功能极差。也正是心功能方面极差，市一医的同道们也不敢继续化疗了，就让病人转院了。
周五来到王京这边之后，王京其实只看一遍，让手下一个马副主任医师先接诊过去，先对症支持下，准备一些必要的检查检验之类，了解下病情，再决定怎么治疗。然后到了周六，病人诉说胸闷，心慌不舒服。周六值班的是一个牛副主任医师。也不知道怎么搞的，牛副主任医师起先没怎么注意这个病人，到病人情况重起来，再认真准备的时候，病人心跳停止了，很快的，就这样走了。
这件事情，病人家属也没闹，毕竟因为一个胃癌折腾这么几年了，疲惫了，加上在东江市一医那边，医生都明确告知胃癌晚期，医不好了。周六病人走了之后，很快火化，也没惊起一丝涟漪，静悄悄的，仿佛这个病人从不曾在东江市肿瘤医院里住院过一样。
王京也只是偶然翻死亡记录，才想起这个住院的病人。
“王主任。”马医师虽然是副主任医师，但王京是病区主任了，所以这里按照行政级别，这声主任还是可以称的，“这个病人没什么异常吧，可以过了吧。”
边上牛医师也附和到：“恩，胃癌晚期，合并严重心脏病，因心脏原因猝死，很正常。”
科室死亡病例讨论会上，一般都是搞个形式，走个过场，写个死亡病例讨论，一交，反正也没人认真去看去查，人生命的最后一站，就这么过了。
如果还是一个小医师，这些主任副主任这么说过了，那就过了。可现在是病区主任了，就这么过了，会不会太草率？草率的让这些手下以为自己是个草包？“嗯，”王京嗯了一下，“我看下病历再说。”
周五上午11点10分入院，恩，快11点半了，急着吃午饭，准备下班，看医嘱似乎也没什么，肿瘤常规一套，挑不出什么问题，不过就是心脏方面似乎被无意忽略，没有特意吩咐病人去查心电图，也没安排预约心脏超声检查。然后周六上午9点20分，上了心电监护仪，吸氧等措施，9点30分心脏停止跳动，10点30分抢救无效，宣告死亡，嗯，都没什么问题。哎，奇怪，护理记录里写着周六上午8点05分，病人诉胸闷呼吸急促，通知了医生。这里有45分钟的空白，这个牛副主任医师在干什么啊。
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