四 收回处方权之战 中
更新时间：2012-06-02
一个跟王京差不多时候开始工作的黄主治医师说道：“科室病人少了，当然问题在源头，只要我们门诊放宽住院指征，多收点病人进来，问题不就解决了。”同样都是主治医师，王京现在已经是病区主任，而自己现在连带组医师都不是，再不努力下，再不表现下，别人还以为我不存在呢，这个黄主治心里郁闷着呢，不过他野心也不大，能平平稳稳上进就好，将来晋升副主任医师，主任医师，虽然不大可能成为戚务实主任那样的科主任，但小日子应该滋润。
“是啊，是啊，开源这个办法真不错。”黄主治的提议得到了很多人的响应，黄主治心里也非常自豪。
又一个林主治开口说道：“我们也可以尽量拖延病人出院，延长住院日期，这样床位使用率就提高了。”
“好啊，好啊，节流这个办法也不错。”床位使用率在华夏国的公立医院是一个重要的经济指标，要做一个合格的科室主任或病区主任，床位使用率是有一定要求的，当然各个省份各个地区要求不一样，所以华夏国里，经常会出现一些社保病人其实人在家里，但挂人头在医院的做法，就是为了保床位使用率。林主治提出了这个办法也是洋洋得意，大家附和不说，估计自己肯定说道王京心坎里去了，王主任刚上来，出成绩肯定是一方面，另一方面要在经济指标方面及格也很重要，床位使用率肯定要硬保，那么现在病人少了，延长病人住院日数就是唯一选择啊。
黄林两位主治说完之后，大家着实热闹了一下，但后来大家看到王京居然黑着脸不说话，场面也冷静下来，不开源不节流，我们王主任想干嘛呢。
场面冷场了，王京只好硬着头皮自己上了，开口说道：“昨天，第1组的7床病人童伯伯想要出院，我了解了下情况，劝说童伯伯不要出院，继续治疗。”
在下面听的林主治那个心花怒放啊：我的话果然说道王主任心坎里去了，王主任亲自出马挽留病人，延长住院日啊。
王京继续道：“童伯伯是因为没钱继续治疗了，所以不得不出院。”
下面开始纳闷：没钱当然出院啊，王主任想说什么啊，医院又不是慈善机构。
王京继续道：“我看了下医嘱，发现与治疗无关的，或者说关系不是十分紧要的药物居然有6种，这些药物的药费每天合计达到了近400元，如果算上相关输液费，那400元绝对有了，再加上床位费，伙食费，护理费，诊疗费，及入院开头几天的检查检验费，其他什么杂七杂八的空调费什么的，这么一个肺癌病人，还没开始化疗，每天就要600元以上的花费，很恐怖啊，同志们。”
底下继续窃窃私语：都这样的啊，怎么了，哪家医院不是这样的，何况这些床位费伙食费又不是我们收的，医院收的啊。
王京继续他的惊人言论：“我昨天晚上特地去找了下资料，不是我们医学资料，是我们东江市的一些经济数据，2001年我们东江市年平均收入，城镇居民是1万4千多，农村居民是9千8百，近1万元，对比我们华夏国全国那个平均数据，城镇居民7千多，农村居民2千多的样子，不得不说我们东江市经济发展不错。”
底下更加纳闷，说这个干吗。也有些呆头鹅有些自豪：我们东江市当然厉害啦。
王京继续雷人话语：“一天600元，10天6千，不到一月，童伯1年的收入就搭进去了，还不算那昂贵的化疗费用。”
底下有些炒股高手开始不平了：帐能这样算，童伯有社保，可以报销，看穿的衣服，一年2,3万估计有的，何况童伯还有子女呢。不过质疑归质疑，这些炒股高手倒不敢直接顶撞王京，毕竟顶撞病区主任可不是好玩的，现管着你呢。
王京继续说：“所以这么算来，我们的大部分病人都不能承受目前昂贵的治疗费用，所以出院回家等死或者转院去一个能够提供便宜治疗的地方就是他们唯一的选择。在黄林二位大夫的话里，开源方面，我们主打宣传转化癌基因疗法试验中那十几个成功的病人案例，扩大我们的知名度，吸引更多病人前来就诊，节流方面，我们倒不能劝说无故延长住院日期，因为这样直接增加病人负担，而我们要减少病人出院，就要减免我们无效的治疗费用，让病人的钱花到刀口上，比如童伯，我已经通知护士，今天开始，那6个无关紧要的药就停了，不仅童伯这里停了，我们科的其他病人那都停了。”
这话一出，顿时炸开了锅，什么，停了我们的医嘱，那叫我们怎么跟医药代表交待，上个月刚刚又买了层楼，房贷压力大大，没了回扣怎么办；孩子在学钢琴芭蕾拉丁舞呢，还有各种补课，都要钱啊；我也是病人家属啊，老父亲心脏不好，在市一医看，心内医生说要放支架，进口的要6,7万，国产的也要2,3万，但听说国产的会生锈，放在心血管里生锈了怎么办，必须装进口的，这钱当然拆了东墙补西墙啊，市一医从我这里赚回扣，我要从我的病人手里赚回扣啊，停了我的医嘱怎么行？
下面的反应王京预料之中，高峰跟他说过，万事谋定而后动，草率决定往往会招致严厉反击而最终草草收场。于是他说：“我们二病区，我准备开始大查房制度，病区里床位分为3组，李小明，周小军，吴晓红每人负责一组，我周二查李小明那组，周三周小军那组，周四吴晓红那组，每周一组查一天，日常医嘱就我这里开出，除了值班时的临时医嘱，大家不要开其他医嘱了。”
下面的人开始按捺不住了，强势，太强势了，这样把处方权拿走，还要其他人干吗？病区难道是你一个人搞得过来吗。这时候，朱副主任医师要开口了，牛马二位带组医生去市一医的急诊进修去了，只剩自己一个带组主任，这个王京这时候提出收回处方权，够厉害的啊，小子，以前没看出来你这么厉害啊，手段很高明啊，于是说：“不知道王主任怎么安排我们这种带组主任呢，小明负责一组，他还是住院医师吧，以后让我这个副主任医师跟在一个住院医师屁股后面查房吗？”
“是啊，是啊，副主任，主治都跟在住院医师后面查房，说出去太搞笑了，我们市肿首创啊。”很多人为朱副主任与自己抱不平。
王京回复道：“朱副主任是老医生了，当然要继续发挥余热，怎么能让您跟在小明后面查房呢。”
“那王主任是想干吗呢？”
“朱副主任还是要扶持下小明啊，各位其他医生职位岗位都是原样不变，我还将向医院要更多的轮转医生实习医生来减轻大家的日常的写病历工作。”
写病历？搞笑，很多年没写了，难道王京你还想让我一个副主任医师继续去写住院大病史吗？我们现在关心的是钱，不是劳累程度。当然直接开口钱还是说不出来的，毕竟回扣属于地下的不见光的东西，怎么能在大家之间公然说出来呢。于是朱副主任想了一下说：“我这把老骨头累点无所谓，就是要累有所值啊，以前分病区前，在戚主任手下，我就是带组主任，现在倒好，跟一个住院医师后面查房，心里憋屈啊。”说着说着居然眼眶里掉出几颗眼泪来，大家都开始同情起朱副主任，都很纳闷王京这是搞得哪一出啊。
王京说道：“我知道大家都不容易，我现在还没结婚，孤家寡人一个，也体会到结婚的不易，远的不说，就说婚房这一项，我爸爸妈妈头上就多了很多白发，我也很不忍心。”想起自己的父母为自己劳心劳力一辈子，什么好处都没，自己也仅仅是前不久给了妈妈五万块，那五万块就把妈妈感动的几天睡不着觉，儿子没用啊，王京也掉出了眼泪。
这些大家就更不好说话了，自己的主任是理解的，这眼泪不是假的，刚才王京没有滴眼药水在眼眶里，医生吃回扣是公开的秘密，但也没办法啊，如同老师收补课钱，超市经理收商品上架钱，服务小生积攒啤酒瓶换开瓶费，都是没办法啊，生活啊，不是人人都有个爸爸是李刚，都在为生存拼搏奋斗啊。
王京继续说道：“我已经准备好了一个提案给医院，学沪江那边的大医院搞贵宾房，我们病区搞10个贵宾房，住宿费每晚300元到500元，具体多少要跟物价部门核准下定，估计会取个平均值，每晚400元，这样一天4000元纯利，一个月有1万2，当我们病区奖金，算上护士，我们大概20人，收入大概平均每人可以每月多600元左右，这还是小意思。”
这话一出来，底下已经炸开了的锅更加沸腾了。特别对于年轻医生而言，那个欢心啊，收入多600元，还是小意思，意思还有其他的。回扣自己也会有，但从带组主任那分配过来，都是肉屑啊，还空背负骂名，虽然自己把将来目标定在带组医生上，资历熬到终有拿回扣大头的时候，但那时水中月雾中花，哪有眼前饼来的实在。
有开心的自然也有不开心的，朱副主任的脸就黑了，一个月600，算自己年资搞点，比平均多，那算1000元，与现在自己每月保底5、6千的回扣，开药多的时候上万的回扣比，那就就是一个零头啊，不过王京这么一来，自己这种高年资医师明显被孤立，自己再争取要处方权明显得不到别人附和啊。
王京火上浇油道：“经过前面的试验，我们的转化癌基因疗法应该可以定型，这个我准备结合目前的手术放疗化疗靶向药物治疗的价格来定，由于效果突出，每位病人定在五万左右，这项收入分类在医疗操作上，按医院规定，医疗操作收入分配，医院与科室在七三开到五五开这样，我准备与医院商议，也要七三开，但要我们科室七，医院三，这样将大大提高了我们的收入，算我们一个月进行10个病人，50万，除去成本，应该会有20万以上的利润，按五五开算，我们就有10万，按我们科室40多个人，每人有多2500左右，不过到时候大头肯定要落在我们二病区，我们只会更多。”
这样大家更雀跃了，王主任短短几句话，一个月多3000多元啊，如果大头在二病区，甚至可以多4000元，哇，哈哈，那就比市一医还多一倍啊。有些贪心不足的，说：“转化癌基因疗法是我们二病区王主任的啊，所有收入都应该给我们才对，一病区一分也不能给。”马上被边上人敲了栗子：“你这家伙，想什么呀，王主任可是戚主任的得意爱将，你让一病区喝西北风我们喝汤，回头戚主任把王主任抽回一病区，看你还得意不。”
看到这个反应，王京也很高兴，转眼之间就确立自己对病区的绝对掌控力啊，高峰说的果然是经典啊，要驯服别人，光靠高压是不行的，一定要给甜头，所谓一手大棒一手胡萝卜就是这个道理；而且自己故意隐瞒了一个成本问题，高峰的厚黑学果然要紧，要想成功，心一定要黑，我黑下这些钱，在升官发财上先把发财搞好，将来我才能更好的实现我的抱负，如果我傻傻的把50万全部分了，一来大家眼红，医院眼红，只怕八二开，九一开也可能，二来病区里的人一下子有了太多钱，不见得是好事，**轻易满足就好产生更大的**，将来指不定会产生什么事呢。
这样情境之下，没人再对王京的安排提出异议，王京心中暗喜：这个处方权就这样收回来了？很简单嘛。
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