第4410章：肺痈
千金堂大药房总部。
叶晨是第一次来这里。
而今天，叶晨将在这里见那些坐堂医生。
一周前，叶晨在华夏中医药大学见了他们，让他们考虑清楚，是否愿意离开华夏中医药大学附属医院加入到千金堂大药房成为坐堂医生。
当时，这些医生都说愿意的。
现在一周过去后，他们考虑得更加清楚，那就是加入千金堂大药房更有前途。
这里十七位老中医。
中医内科五位，中医外科五位，中医妇科三位，中医儿科两位，中医五官科一位，中医针灸科一位。
本来按照叶晨和高美琳的想法，是先找十位坐堂医生，如今多了七位，而且，这七位都说非常乐意加入到千金堂大药房的。
“你们确定真的要加入千金堂大药房？”叶晨看向他们问道。
“是的，叶医生。”
“那这样，关于你们的薪酬和待遇，你们和高小姐亲自谈，确认没问题，签下入职书，半个月后，千金堂大药房就正式营业。”
叶晨把这些医生交给高美琳，没有再留下来。
。。。
叶晨离开这里。
在开车来到附属医院。
这几天，叶晨没有来附属医院，主要还是因为女儿那位幼儿园老师柳芷的情况。
柳芷一直留在别墅那里，是伊莉莎在帮忙看着。
不过，叶晨开的药方下去，对于柳老师这种情况，可以起到很不错的效果。
现在叶晨刚刚来到附属医院。
还是先去廖老的副院长办公室。
在来到副院长办公室门口外，敲门进去，廖老看着叶晨问道：“你小子这些天去哪了？”
“廖老，我给一个女患者治疗。”
叶晨说的是突发性精神发作以及严重失眠障碍的女患者。
除此之外，实际上，叶晨一直都有和徐文文相处，徐文文都不愿意让他离开了。
“精神病？”
“算是吧，她这种情况比较特殊，也幸好发现自己情况不对劲找到我，否则，还不知道会是怎么样？”
因为对方这种情况，如果是在外面发展，可能什么都不清楚的情况下，很容易出现很多事。
廖老点点头。
叶晨坐下来后。
“还有千金堂大药房的坐堂医生，今天已经确定了。”
这千金堂大药房，廖老也是很清楚，是高美琳重新创业成立的实体药店。
两人在那喝茶。
过了差不多半个小时。
廖老桌面上的座机电话响起。
“嗯，我知道了。”
廖老挂掉电话。
“一位患者，情况比较严重，让我去看看。”
廖老起来，也就把叶晨叫上。
在来到中医内科病房那边。
此时，中医内科的病房，一位四十多岁的男子躺在病床上。
当廖老和叶晨刚刚来到门口外，一位主任医师已经在等着。
“廖老，叶医生，患者在里面。”
在对方刚刚推开病房的门。
叶晨还没有进去，他就非常敏感地嗅到一股脓臭味。
这脓臭味肯定是里面病房上那位患者散发出来的。
最关键，这一股脓臭味是身体里面，然后通过呼吸等排出到外面的，这种情况下，叶晨不用看，他都已经知道这个患者的情况非常严重。
“廖老，叶医生，患者姓刘，45岁，出现发高烧，咳嗽，吐粘浓痰，有臭味，胸部疼痛，呼吸急促，口渴等症状。”主任医师给廖老和叶晨介绍。
其实，刚才叶晨在门口闻到那股味道，他就知道是怎么回事了。
这在中医上属于肺痈。
西医上则是属于肺肿浓。
肺痈，是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证
肺痈属内痈之一，是内科较为常见的疾病。
本病由感受外邪，内犯于肺，或痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。
热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
本病发病多急，常突然出现恶寒或寒战，高热，午后热甚，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰，经过旬日左右，痰量增多，咳痰如脓，有腥臭味，或脓血相兼，甚则咯血量多，随着脓血的大量排出，身热下降，症状减轻，病情有所好转，经数周逐渐恢复。
如脓毒不净，持续咳嗽，咯吐脓血臭痰，低烧，出汗，形体消瘦者，则可转入慢性。舌红，苔黄或黄腻，脉滑数或实。恢复阶段，多见气阴两虚，故舌质红或淡红，脉细或细数无力为多见。
西医上，肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。
早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。
多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。
肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
但是，无论中西医，患者出现肺肿浓的情况，说明情况已经很严重了。
廖老先去看看患者的情况。
看完后，叶晨看了对方的舌象和脉象，他已经清楚这位患者的情况。
“廖老，患者属于外感风温病毒，病邪集结在肺，损伤血脉，血受热灼而发生肉腐变成痈脓。治 法：清热解毒，祛痰排脓。我准备开一副清热排脓汤。”
处 方：冬瓜子30克，银花30克，公英30克，生薏米30克，鲜芦根60克，桔梗10克，丹皮10克，枳实10克，葶苈子10克，川贝10克，桃仁10克，苏子10克
，黄芩15克。水煎服，每日一剂，分两次服。
“治疗肺痈应首先辨清虚实，一般以突然高热，咳嗽痰粘有臭味，胸痛，舌质红苔黄，脉滑数有力，属于实证，即以清肺热解毒排脓为主，药量宜大，如因循守量，必致阳亢无制，阴更耗竭。治疗要在未成脓之时见效较速，若已成脓必须治以活血排脓，清热解毒，方能保全肺气与津液，从而得到痊愈。酒客成癖者患之予后往往不佳，若见气喘，音哑，脓血恶臭，爪甲青紫等证，已为肺叶腐败之征，则凶多吉少。”
“清热排脓汤”中之银花、公英、鲜芦根、黄芩等清肺热解毒；冬瓜子、丹皮、枳实、桔梗、薏米、川贝等清肺热而排脓；桃仁活血化瘀；葶苈子、苏子等降气泄肺。
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